胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。
胆汁一般多反流到距幽门口(幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方)最近的胃窦部,使该处黏膜受损,故又称胆汁反流性胃窦炎。
本病好发于中老年人,主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴腹胀、嗳气(打饱嗝)、泛酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等;
少数还可有胃出血,表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等,反流轻者,也可无症状。

正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。
但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术;
先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。
①吗丁啉(多潘力酮)。此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。
②普瑞博思(西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。
①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。
②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。
③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。
⑤磷酸铝凝胶。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、白酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热、粗糙食物。
包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、吲哚美辛、去痛片和保泰松等。