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敢相信?多次流产背后的一大黑手——肠道菌群失调

发布时间:2021-04-20 09:10:15【作者:佰草通源】人气:

早在2500多年前的古希腊,

被称为现代医学鼻祖的

希波克拉底就已经指出:

万病始于肠道

(All diseases begin from gut)。

患者自述:

4次流产的谜团

2019年7月18日,我的小公主顺产诞生,重6.5斤,非常健康。我的医生认为,这标志着一个复发性不良妊娠的全新调理方式的完全成功。有点拗口吧!简单说,就是我的医生仅仅用调理饮食的方法,就治好了我的复发性不良妊娠。下面,我来讲讲我的故事。

敢相信?多次流产背后的一大黑手——肠道菌群失调

我是浙江人,27岁,身高165cm,体重46kg。我结婚4年,怀孕4次,一年一次,悉数流产,其中自然流产2次,生化妊娠2次。我丈夫的精液检查显示正常。我的子宫和性激素检查也都正常。夫妻双方染色体结果正常。

我就诊于浙江瑞安人民医院。在流产的检查中,妇产科蔡珠华医生惊讶地发现,我这4次流产中每次妊娠的HCG都比上一次要低。所以综合考虑认为,复发性不良妊娠的主要原因应该是免疫系统异常,而且免疫排斥力还在不断加强。

后来的实验室检查发现,我的血清免疫球蛋白IgG高于正常,而补体C3低于正常,进一步支持免疫系统有问题的结论。同时我有过敏和食物不耐受的情况,也证明免疫系统有问题。

我的肠道健康指数竟然高达16分,属于重度肠道菌群失调(13分以上都是重度失调)。此外,我还存在重度便秘、严重过敏、精神抑郁。实验室检查发现,我也存在胰岛素抵抗。

平时,我爱吃各种零食、垃圾食品、各种饮料,主食以米饭为主,爱吃红肉,喜欢吃烧烤。蔬菜水果吃得不多。

所以,医生的临床诊断如下:复发性流产、免疫紊乱、胰岛素抵抗。

复发性不良妊娠包括反复性的自然流产、生化妊娠和种植失败等几种。其病因主要是遗传因素和免疫因素。精子和卵子结合形成的受精卵中,有一半遗传物质来自于男性,所以妊娠本质上讲是一种同种异体移植,需要母体适应性地建立免疫耐受,才能成功妊娠。

患者自述:

到底该怎么保胎

去年,蔡珠华医生在与杜玮南博士交流时说,她的很多不孕症的病人都有肠道问题,比如便秘、腹泻、食物不耐受等。这个信息让杜玮南意识到生殖系统和胃肠道系统可能也有关联。杜博士主要的关注点是肠道功能和肠道菌群的平衡,更加关注的是肠道本身以及部分代谢性疾病的调理。

敢相信?多次流产背后的一大黑手——肠道菌群失调

杜博士曾提出,人体肠道周围分布有高达70%的免疫细胞,存在于肠道相关淋巴组织(GALT)里。作为黏膜免疫系统的重要组成部分,它们对人体的免疫功能产生了巨大的影响。因此,他认为饮食可以影响肠道健康,继而影响到免疫系统。

免疫原因所致的反复不良妊娠,很显然是妊娠早期免疫耐受没有很好建立,受精卵被母体排斥掉了。换言之,母体的免疫系统对受精卵并不友好,受精卵细胞表面的抗原,刺激和激发了免疫系统的排斥反应,通过细胞因子、炎症因子等把受精卵清除掉。

所以,免疫系统的异常反应是根源。想要保住胎儿,让免疫系统处于合理的工作状态是最重要的。但是,怎么样才能让免疫系统往好的方向走呢?这可是一个世界难题。现有的所谓改善免疫系统的做法,效率都比较低。保胎,到底应该怎么保?

患者自述:

通过饮食改善免疫系统,我怀孕了

敢相信?多次流产背后的一大黑手——肠道菌群失调

基于肠道菌群调整的角度,杜博士为我设计了“杜博餐”,并建议我,首先在饮食上做巨大的调整:

停止吃垃圾食物,停止吃米饭面食(过多的碳水化合物,尤其是支链碳水化合物,可以增加大肠杆菌、肠杆菌这类坏细菌的数量,因此需要避免),停止吃红肉。增加蔬菜水果摄入以便增加有益细菌的数量。吃鱼肉鸡肉等来补充蛋白质。吃坚果。多吃富含纤维素的五谷杂粮。此外,也提供了一些保健产品,比如益生菌和益生元,来进一步调整我体内菌群的含量。

蔡大夫的基本方案是用肝素、阿司匹林这两种保胎药物。

调理半个月之后,我的气色明显变好了,皮肤变好了,也不抑郁了,感觉像是变了一个人。

后来不到两个月,我没有做避孕,竟然怀孕了。当我羞涩地跟两位专家说起这个消息时,他们俩都很高兴,更加密切配合:杜博士负责我的肠道调理,蔡大夫负责我的孕期保障。

有意思的是,这次意外怀孕是在没用任何免疫相关保胎药物的情况下出现的。停经34天第一次监测到的HCG数值是3568 IU/L。鉴于前4次不良妊娠病史,蔡珠华还是给予阿司匹林和肝素来改善循环抗凝治疗保胎,但杜玮南认为也许并不需要,只是保险起见。

接下来,停经42天准时出现胎心,停经54天HCG涨到接近15万IU/L。13周顺利通过早期NT筛查,顺利进入孕中期。一切都超出预料的正常。22周完成通过系统排畸B超检查,胎儿大小和羊水情况都正常。37周自然分娩一个可爱的女儿,我顺利实现当妈妈的目标。

医生回忆:

蔡珠华:保胎先治腹泻便秘,你认同吗?

作为传统的妇产科医生,胎停属于优胜劣汰的观念也曾经在我脑中根深蒂固。但当周围的胎停病人越来越多的时候,我开始困惑,为什么胎停越来越多,是胚胎质量都不好了吗?

在刘湘源教授的启发和指导下,我发现免疫原因可以解释很大部分的反复不良妊娠。这部分患者通过免疫方法保胎成功率很高。当事实证明反复不良妊娠免疫原因占比越来越高,而且用免疫方法保胎都有效的时候,我又开始困惑,为什么免疫紊乱这么流行?是因为我们的生活方式变了吗?环境污染?还是我们的转基因食品?还是快速流行的外卖食品?

带着这些困惑,在留美医学博士杜玮南的启发下,我开始拿起了功能医学书。认真学习以后,我的一些困惑解开了。其中最值得分享的是“肠道功能紊乱与免疫功能紊乱有关,就是说肠道功能紊乱与反复不良妊娠有关”。

敢相信?多次流产背后的一大黑手——肠道菌群失调

而对大多数患者和妇产科医生来说,首先需要接受的理念恐怕就是保胎先治腹泻便秘,这种调理方法你会认同吗?

医生回忆:

杜玮南:回归自然的生活,

让人更完整

听完患者的自述和蔡珠华的回忆,让我们跳出来思考一下:这个案例的成功是否有普遍性?现在的不孕不育症的发病率越来越高,到底是这哪个地方出了问题?现代科技的发展,是不是正在一步步地把人类带向离大自然更远的地方?

有人可能会不屑,说远离大自然也没什么不好。他们说科技让人享受新生活,在大自然里享受不到这样的生活方式。但是当远离大自然跟疾病挂上钩,我们就应该深思了。

有许多病人,他们就过着跟大自然几乎隔离的生活,包括本文的女主人公。她的饮食就是工业加工食品、烧烤、精加工的米面食物,这些食物都一步步地把她推向了“反大自然”的生活。

但是,人类是从自然中产生的,是大自然的有机组成部分。远离大自然,就必然让人体承受被自然抛弃的病痛。反之,回归自然,会让人更加健康。

我建议病人回归自然的生活,少吃或者不吃精加工食物,多吃来自大自然的蔬菜和水果,不要吃工业加工食物。这些都是回归自然的饮食方式。

敢相信?多次流产背后的一大黑手——肠道菌群失调

所以,她成功了。她之后,今年先后又有两名30多岁的女性,在调理肠道后成功怀孕。而且她们都没有做任何治疗,尤其是一名女性,结婚3年来都没有成功怀孕,而现在已经怀孕5个月。

关于肠道健康对人体的重要性,人们对它的认识由来已久。早在2500多年前的古希腊,被称为现代医学鼻祖的希波克拉底就已经指出:万病始于肠道(All diseases begin from gut)。尽管是非常朴素的观察,但古人已经认识到了肠道健康的重要性。中国元代的李杲在他的《脾胃论》一书里也强调说,“内伤脾胃,百病由生”,“故夫饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤”。这就是“病从口入”的最合理诠释。

我非常赞赏希波克拉底和李杲的强大洞察力。基于现代更多证据的观察,我也非常赞同他们的观点。所以这里我强烈呼吁大家,在饮食上尽量去做“自然饮食”,不要过度的加工食物,尽量不吃工业加工食物。实际上,大自然本身具有强大的治愈疾病的能力,或者说人体具有强大的自愈能力。自愈起于破坏,破坏始于炎症,炎症始于外敌内患,敌患源于不健康的生活方式。

所以,亲近自然,才能成为完整的人。


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