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70岁慢性萎缩性胃炎伴肠化,胃病10年,如何救治?

发布时间:2021-03-16 10:39:59【作者:佰草通源】人气:
10日前因饮食不慎,腹泻3日,阴津大亏。近日行走需人扶持,上腹部隐痛频作,口干不欲饮,饥而不欲食,嘈杂干呕,心烦不安,大便秘结,舌光红少苔,脉沉细。
胃镜提示:慢性萎缩性胃炎、部分肠上皮化生。患者胃阴亏虚,胃络失常,脉络拘急,“不荣则痛”。治宜滋阴和胃。

70岁慢性萎缩性胃炎伴肠化,胃病10年,如何救治?

药方:北沙参12g,太子参9g,生白芍9g,石斛9g,淮小麦15g,娑罗子9g,甘草5g,炒二芽15g。5剂。
复诊:腹痛已止,并能步行数10步;纳谷有味,头晕乏力依存,舌淡红,苔薄白,脉沉细。胃阴未复,中气不足,原方加木瓜,前后共服30余剂而痊愈。
本案例胃阴不足甘寒润之,久病伤阴,当以滋阴濡润调养之。切忌熟地黄等重浊黏腻之药,更抑已伤之胃气。
选用沙参、石斛、麦冬等清淡甘寒之品润之,使胃阴得养,胃气不伤,再投太子参、淮小麦益气生津,益复胃阴。
医案出处:杨少山

70岁慢性萎缩性胃炎伴肠化,胃病10年,如何救治?

黏膜的肠上皮化生作为胃癌发生多步骤假设的中间步骤,虽然被视为癌前病变,但并不是都可以转化为胃癌,不同亚型具有不同的预后。
肠化要发展为胃癌,中间还要经过不典型增生(也称异型增生、上皮内瘤变)这个阶段。所以,轻度的肠化,大可不必吓得花容失色,夜不成寐。
肠化阶段,很多人经过规范治疗,是可以逆转的。只有到了中重度不典型增生阶段,才是真正意义上的癌前病变,需要高度重视或者手术治疗。

70岁慢性萎缩性胃炎伴肠化,胃病10年,如何救治?

即便到了这个阶段,目前的技术,甚至只需要内镜下治疗,不用开刀也能达到根治的目的,所以,虽然它被称作癌前病变,其实,完全在我们的掌控之中。
所以,总结一下:
1、知道它、重视它、治疗它、监视它。
2、逆转是目标,也不能强求;维持现状,也是很好的治疗;
3、即使到了高级别上皮内瘤变了,我们还有办法治愈它!
注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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