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吃益生菌发生的赫氏反应到底是怎么回事?

发布时间:2021-03-05 09:29:59【作者:佰草通源】人气:

有人给小编反馈说,我吃了益生菌怎么肚子咕咕叫,有点胀气,甚至有的人拉肚子了,或者便秘加重了。这是怎么回事?益生菌到底有没有用啊?其实不用慌张,大量临床试验发现,80%以上的人在服用益生菌时,基本不会有什么副反应的感觉,最多是肚子有些咕噜咕噜,产气比平常稍多一点而已。而出现这种类似副作用的反应其实叫做“赫氏反应”。小编详细给大家讲讲什么是“赫氏反应”?

吃益生菌发生的赫氏反应到底是怎么回事?

赫氏反应发现历史

 

赫氏反应(Jarisch–Herxheimer Reaction,JHR)是一种暂时性的免疫反应,Adolf Jarisch在1895年首次发现该反应,他注意到使用汞疗法治疗后的玫瑰茄型梅毒(roseolar syphilis)患者反而出现了病情加重的状况,7年后Karl Herxheimer再次独立的报道了相似的现象,因此该现象被命名为“Jarisch–Herxheimer Reaction”,也称作“赫克斯海默反应(Herxheimer reaction)”、“赫克斯海默作用(Herxheimer effect)”或“治疗性休克(therapeutic shock)”等名称。

吃益生菌发生的赫氏反应到底是怎么回事?
赫氏反应首次发现于梅毒患者抗菌治疗期间,后在结核病、麻风病、艾滋病以及由细菌、真菌和原生动物引发感染的治疗过中程也发现相似的现象。临床上表现为开始治疗的24小内出现短暂的发烧、发冷、头痛、肌肉疼痛和腹泻等症状,随着治疗的继续上述症状逐渐消失,一般持续30min到1h,但其与过敏反应相似,容易造成误诊,进而延误正确的治疗时机,使患者死亡率上升。

赫氏反应出现的机理

 

1、内毒素释放在发现后的一百年时间里,医学取得了长足的发展,但对于赫氏反应的确切致病机理仍然不够明确。赫氏反应的发现人之一Herxheimer推测,在使用抗生素治疗梅毒期间,密螺旋体(Treponemes)衰亡所产生的大量内毒素是赫氏反应潜在的致病机制,这些内毒素与感染梅毒的组织发生反应,导致病情加重。内毒素是细菌细胞膜中的生物活性成分,在细菌暴露于抗生素,如头孢噻肟和四环素等触发因素中会自动释放,并伴有炎症反应。

 2、细胞因子升高另外一种病理学理论则认为,药物治疗所导致细胞因子瞬时升高是引起赫氏反应的主要原因。细胞因子是免疫细胞及非免疫细胞合成并分泌出的具有生物学活性的小分子蛋白质,其通常与炎症过程相关。 

3、抗生素的选择在治疗中抗生素的选择也是影响赫氏反应发生率的因素之一,Nadelman等在一项随机双盲实验中发现,在抗感染治疗中使用杀菌速度较快的β-内酰胺类抗生素,如头孢呋辛(cefuroxime)相比使用强力霉素(doxycycline)的患者有显著更高几率出现赫氏反应(P=0.005)。另一项研究也发现,接受四环素(tetracycline)治疗的15名患者全部出现赫氏反应,而接受青霉素治疗的15名患者中只有10人出现了赫氏反应,这也表明赫氏反应的敏感性与治疗时使用的抗生素药物有关。

益生菌引发的赫氏反应

 

赫氏反应往往发生在使用抗生素治疗引发感染的24小时内,然而随着大量使用抗生素的弊端不断显现,例如扰乱肠道菌群、抗药性以及过敏反应等,因此寻找抗生素的替代品成为现代医学研究的热点之一。

益生菌凭借其较高的安全性,成为了替代抗生素的优质选择,在进入人体后益生菌能够代谢产生有机酸、过氧化氢和细菌素等具有抗菌活性的物质,同时大量摄入益生菌还可以通过在人体中定植,从而竞争性抑制病原菌在人体中的定植,最终达到抑制病原微生物在人体中生长的作用。因此益生菌是否像抗生素一样会引发赫氏反应也成为益生菌抗菌机理及治疗方案研究的新方向。

人体中定植着数以亿计的微生物,它们在营养物质利用、病原体对抗和成熟免疫系统形成等方面发挥着重要作用。特别需要注意的是,如果人体中“坏菌”(致病菌、酵母、真菌、寄生虫等)占据优势会使人体中呼吸道、胃肠道或生殖道黏膜的通透性增加,甚至穿过粘膜层导致黏液分泌量增加、出现炎症、溃疡、过敏或出血等症状。

益生菌的摄入能够通过对病原菌“占位”的竞争性抑制作用,分泌有机酸、过氧化氢、苯乳酸和抗菌肽等抑菌物质,以及刺激人体黏膜免疫系统等方式减少“坏菌”在人体中的数量,使“好菌”在人体中重新成为优势微生物。

益生菌的摄入有时可能引起胀气、腹泻、头痛、皮疹和恶心等赫氏反应的症状。然而目前关于由益生菌引起的赫氏反应的机理并没有明确的报道,Anchal等科学家认为短时间内大量摄入益生菌会引起体内大量致病菌的死亡,与此同时死亡的致病菌释放毒素的速度超过了人体可以承受的限度,从而出现了赫氏反应。益生菌所引发的赫氏反应往往程度较轻,因此不需要特定的治疗,并且可以通过调节益生菌的摄入量减轻赫氏反应的程度。

吃益生菌发生的赫氏反应到底是怎么回事?

赫氏反应主要表现为开始治疗前期病症暂时性地加重,因此常常被称作“黎明前的黑暗”,益生菌凭借其较高的安全性从而在替代抗生素方面表现出良好的潜力。虽然部分人群在摄入益生菌后会出现赫氏反应,但反应程度远低于抗生素所产生的赫氏反应,并且益生菌引发的赫氏反应并不需要特定的治疗即可自行恢复。加之益生菌本身属于食品,所以大家对于益生菌可以放心食用。

从另一个角度看益生菌的“赫氏反应”本质上意味着肠道健康的改善。益生菌和有害菌正在展开剧烈斗争,细菌们或者转移阵地或者备战死。有害菌释放比平时量更多毒素,或者改变代谢途径生成新型毒素来对抗益生菌。而这些毒素在对抗益生菌的同时,也对人体产生了“副作用”的症状,其原因不是因为服用的益生菌,而是因为已经占据体内肠道的那些有害菌。随着坚持服用益生菌,病情就会逐渐好转,逐渐战胜有害菌,直至身体完全康复。

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